861 resultados para Acidentes vasculares cerebrais Prevenção
Resumo:
As doenas crnicas no transmissveis (DCNT) esto posicionadas no topo das enfermidades em termos de morbimortalidade, no Brasil e no mundo. Entre estas, as doenas cardiovasculares (DCV), e particularmente, as cerebrovasculares (DCbV), produzem um impacto significativo sobre a autonomia das pessoas, desfalcando a fora de trabalho das naes e gerando um alto custo para a previdncia social de todos os pases. No Brasil, s muito recentemente as enfermidades circulatrias passaram a ser contempladas por polticas pblicas formuladas pelo Ministrio da Sade (MS), no s pela manuteno destas doenas em altos patamares de morbimortalidade, mas tambm pelo crescimento exponencial de alguns dos seus fatores de risco. Partindo do pressuposto que as polticas e programas oficiais no esto sendo efetivamente implementados no mbito da Ateno Primria Sade (APS), o objetivo do presente estudo foi investigar e analisar como estas iniciativas do MS vem sendo efetivamente executadas em Juiz de Fora-MG. A estratgia utilizada para essa investigao consistiu em uma pesquisa qualiquantitativa com base em observao, documentos e entrevistas semi-estruturadas com os diferentes componentes profissionais das Equipes de Sade da Famlia de trs unidades bsicas de sade do municpio citado. Foram entrevistados 40 profissionais de sade, entre mdicos, enfermeiros e agentes comunitrios de sade, buscando-se entender como os programas governamentais com interface com a prevenção das doenas cardiovasculares e, em especial, cerebrovasculares, vm sendo implementados ao nvel do Programa de Sade da Famlia. Na comparao entre o que recomendado nos programas governamentais e o que vem sendo executado nas UBS, concluiu-se que ainda h um longo caminho a ser percorrido para que estes programas sejam efetivamente implementados na porta de entrada do sistema de sade.
Segurana na deglutio de pacientes disfgicos ps acidente vascular cerebral: contribuies do enfermeiro
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Trata da temtica do paciente portador de acidente vascular cerebral, especificamente das aes do enfermeiro para a prevenção das complicaes decorrentes da disfagia aps um acidente vascular cerebral no atendimento domiciliar. Objetivou-se propor aes de enfermagem que garantam uma deglutio segura em pacientes com disfagia ps-AVC a partir dos dados obtidos junto a pacientes usurios do SAD. Pesquisa desenvolvida no servio de atendimento domiciliar de um hospital pblico do Rio de Janeiro com 30 sujeitos. Aplicou-se um instrumento, que descreveu dados scio-laboriais, presena de disfagia e a consistncia dos alimentos ingeridos pelos pacientes. Resultados: dezessete pacientes desenvolveram a disfagia, caracterizando-se como idosos, 76,47% foram do sexo feminino, a mdia de idade foi de 73,6 ( 9,55). A maioria com ensino fundamental completo (76,48%) e aposentados (70,59%). Todos so hipertensos e a metade diabticos (58,82%). Com relao ao tipo de AVC, todos tiveram AVC isqumico, sendo 58,82% um episdio e 41,18% dois episdios. A prevalncia da disfagia de 57%. No h associao entre a idade e a disfagia e sua presena no dependeu da frequncia de episdios de AVC. Pacientes com dois fatores de risco, hipertenso e diabetes apresentam maior prevalncia de disfagia para lquidos do que para alimentos slidos ou ambos. O enfermeiro deve realizar orientaes em relao ao ambiente, posicionamento do paciente, aos materiais e utenslios a serem usados na alimentao, quantidade, temperatura e consistncia do alimento. Informaes como cabeceira elevada, colher de sobremesa para administrao de dietas com volume de 3 a 5 ml, alm do uso de espessantes para gerar uma consistncia segura na deglutio, so fundamentais para garantir o mnimo de complicaes. importante tambm que a famlia participe de todo o processo de recuperao do paciente. Consideraes finais: aps o AVC, a disfagia merece ateno por gerar complicaes como a aspirao e a pneumonia, o que serve para nortear o planejamento e orientaes de enfermagem direcionadas a limitar o efeito dessa sequela, assim como a possibilidade de realizao de pesquisas que tratem de conhecer o que os enfermeiros podem fazer no domiclio dos pacientes disfgicos de forma a melhorar o desempenho nas atividades dirias de vida.
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Trabalho de Projeto apresentado Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obteno do grau de Mestre em Teraputica da Fala, rea de especializao em Linguagem no Adulto
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A crescente preocupao com o bem-estar fsico e a sade tem vindo a refletir-se na forma como escolhemos os alimentos presentes na nossa alimentao. Todos ns somos consumidores mais informados e escolhemos cada vez mais alimentos saudveis. Por outro lado, algumas doenas como os acidentes vasculares cerebrais, o cancro e a aterosclerose podem de alguma forma ser minimizados atravs da ingesto de alguns compostos denominados compostos bioativos ou funcionais. A presente dissertao tem como objetivo efetuar uma reviso na literatura dos estudos publicados sobre os efeitos do licopeno na sade humana na prevenção de doenas, desempenhando assim o papel de composto bioativo do tomate. Os radicais livres atuam no organismo, podendo provocar leses celulares que podem estar na base do desenvolvimento de alguns cancros e doenas crnicas. Conhecido como um dos melhores supressores de radicais livres, o licopeno um dos antioxidantes mais poderosos, sendo o carotenide predominante nos tomates, mas a sua biodisponibilidade aumenta em produtos de tomate processado, razo pela qual ser o fruto abordado na presente dissertao. Fez-se uma abordagem do licopeno como composto bioativo do tomate, da sua respetiva qumica, da sua biodisponibilidade, do papel fundamental dos carotenoides na nossa alimentao e do seu papel na prevenção de vrias doenas. Por fim apresentada uma breve perspetiva nutricional sobre a adio de licopeno a alguns alimentos como forma de aproveitar os resduos que a indstria do tomate origina, tornando-os nutricionalmente mais ricos.
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Tese de doutoramento, Medicina Clinica (Neurologia), Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina, 2014
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Las oportunidades conocidas de intervenciones tempranas en los accidentes cardiocerebrovasculares (ACV) desde el punto de vista mdico y de rehabilitacin hacen necesario avanzar en la formulacin de indicadores del desempeo clnico en el manejo fisioteraputico hospitalario de una persona con ACV. Objetivo: identificar los indicadores de desempeo clnico fisioteraputico en el manejo hospitalario temprano de personas sobrevivientes de ACV. Materiales y mtodos: se trata de un estudio exploratorio descriptivo que indaga sobre las pruebas y prcticas fisioteraputicas existentes, la evidencia cientfica sobre indicadores clnicos en ACV, los indicadores estndar y los posibles indicadores clnicos en el escenario. Se llev a cabo una revisin sistemtica de estudios descriptivos, guas de prctica clnica, revisiones sistemticas, estudio de casos clnicos basados en la evidencia en bases de datos como Pubmed, Proquest, Pedro y en revistas electrnicas, adems del anlisis de datos epidemiolgicos de la prevalencia del ACV en Colombia y en Chile, en pginas web de la Organizacin Mundial de la Salud, Ministerio de Salud y Departamento AdministrativoNacional de cada pas. Resultados: la evidencia seala que la rehabilitacin temprana del ACV debe iniciarse durante la hospitalizacin, tan pronto como el diagnstico se establezca y los problemas que ponen en riesgo la vida del paciente estn controlados. Las prioridades en la intervencin fisioteraputica en ACV son prevenir las complicaciones (trombosis venosa, infecciones y dolor) y facilitar la movilizacin temprana. Actualizaciones recientes de estas directrices incluyen la rehabilitacin temprana, en particular la movilidad luego de las veinticuatro horas posteriores al ACV.Las pruebas que sustentan los indicadores de desempeo en rehabilitacin para la atencin en la etapa subaguda del ACV son escasas. Conclusiones: se hace notoria la importancia de la atencin temprana fisioteraputica en el proceso agudo del paciente con ACV, puesto que la evidencia disponible resalta un mejor pronstico para pacientes que son intervenidos por el rea dentro de las primeras veinticuatro horas posteriores al evento y la importancia de los indicadores de atencin del paciente, como la calidad y el tiempo de atencin, la periodicidad y el aprovechamiento de la intervencin dentro de la ventana temporal aguda de recuperacin del paciente.
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Considerando que as doenas cardiovasculares representam a maior causa de mortalidade e morbidade em pases ocidentais, a aterosclerose se destaca pelo fato de predispor os pacientes ao infarto do miocrdio, a acidentes vasculares cerebrais e a doenas vasculares perifricas. Neste contexto, a oxidao de lipoprotenas do plasma, particularmente LDL, um dos fatores de risco para eventos cardiovasculares, pois reconhecida e internalizada por macrfagos, ocasionando a sua diferenciao em foam cells. Diversos fatores participam deste processo de diferenciao, como a expresso de receptores de scavenger CD 36, proporcionando aumento na captao de LDL oxidada, aumento na sntese endgena de colesterol e ativao de fatores nucleares que iniciam a transcrio de protenas especficas e fatores de crescimento que disparam a aterognese. Os fenmenos celulares relacionados apoptose tambm so de especial importncia, tanto no desenvolvimento da leso aterosclertica como na estabilidade da placa e formao de trombos. As prostaglandinas (PGs) ciclopentennicas (CP-PGs), em particular a PGA2 e a 15-desxi-12,14-PGJ2 so uma classe especial de PGs que, em diminutas concentraes, disparam a expresso das protenas de choque trmico (hsp), que so citoprotetoras. Alm disso, CP-PGs bloqueiam a ativao do fator nuclear pr-inflamatrio NF-B tornando-as potentes agentes antiinflamatrios. Embora as PGs das famlias A e J guardem uma srie de caractersticas em comum, a 15-desxi-12,14- PGJ2 o ligante fisiolgico do fator nuclear pr-aterognico PPAR-, enquanto as PGs da famlia A ativam apenas a via citoprotetora das hsp. Este trabalho teve como objetivo avaliar os efeitos das CP-PGs sobre a expresso gnica de fatores relacionados diferenciao de macrfagos em foam cells, bem como protenas reguladoras do processo de apoptose, em clulas da linhagem pr-monoctica humana U937. Para tal, as clulas foram tratadas com CPPGs em presena e/ou ausncia de LDL nat e LDL ox, o RNA foi extrado para a realizao de RT-PCR para PPAR-, CD 36, HMG-CoA redutase e protenas de apoptose Caspase 3, p53 e Bcl-xL. O tratamento estatstico utilizado foi anlise de varincia (ANOVA one-way) e teste t de student, com resultados expressos como mdias + desvios-padro da mdia, com P<0,05. Os resultados obtidos demontraram que as CP-PGs PGA2 (20M-24h) e PGJ2 (1,5M-24h) inibiram a expresso gnica do fator nuclear PPAR- (64 % (PGA2), 88 % (15- d-PGJ2)) nas clulas U937, em presena de LDL oxidada, quando comparado ao controle. PGA2 inibiu a expresso de HMG-CoA redutase (33 %), enzima chave da sntese de colesterol intracelular, e o tratamento com as CP-PGs tambm inibiu a apoptose nas clulas tratadas em presena de LDL oxidada. Os dados sugerem que as CP-PGs apresentam grande potencial para o tratamento da aterosclerose, j que, alm de apresentarem efeito antiinflamatrio, inibem a expresso do fator nuclear pr-aterognico PPAR-, do receptor de scavenger CD36 (apenas a 15-desxi-12,14-PGJ2) e da enzima HMG-CoA redutase. O bloqueio da apoptose nas clulas estudadas pode estar relacionado citoproteo oferecida por estas PGs. Embora investigaes in vivo deste laboratrio tenham mostrado a eficcia do tratamento com CP-PGs em camundongos portadores de aterosclerose, estudos adicionais so necessrios para esclarecer-se o efeito antiaterognico das mesmas.
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Ps-graduao em Sade Coletiva - FMB
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Introduo: Os acidentes vasculares cerebrais (AVC) so causa de epilepsia e perturbaes do neurodesenvolvimento. Tm tido uma incidencia crescente atribuvel em parte melhoria das tecnicas de imagens cerebrais. Alguns diagnsticos so efectuados retrospectivamente aps o periodo neonatal. O objectivo da presente serie de casos clnicos foi identificar factores comuns que possam facilitar o diagnstico no perodo neonatal. Material e mtodos: Estudo retrospectivo efectuado com base na consulta dos processos clinicos dos recm-nascidos, com diagnstico de AVC entre um de Janeiro de 2003 e 31 de Dezembro de 2013. Resultados: Foram identificados onze casos de AVC perinatal, num total 28382 nados-vivos. Dois casos foram diagnosticados no periodo fetal e nove no periodo neonatal. As convulses foram a manifestao clinica mais frequente (8 em 11 casos). A mediana da idade de diagnstico foi um dia e variou entre um e nove dias. A ecografia transfontanelar mostrou alteraes em sete casos. A ressonancia magnetica nuclear cranio-encefalica mostrou alteraes em todos os casos. Cinco AVC foram arteriais isquemicos, quatro hemorragicos e dois tromboses dos seios venosos. Em seis casos foram identificadas possiveis causas. Foram observadas complicaes e sequelas em quatro dos casos. Discusso: As convulses foram a manifestao clinica mais frequentemente encontrada.Em recm-nascidos de termo com convulses sem historia de asfixia intraparto o AVC perinatal dever ser diagnstico de excluso, mesmo na ausencia de alteraes na ecografia transfontanelar.
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A Rede Mdicos Sentinela um instrumento de observao em sade, constituda por mdicos de famlia distribudos por todo o pas. No ano de 2015 estiveram em notificao os seguintes problemas de sade: sndrome gripal, hipertenso arterial, diabetes mellitus, enfarte agudo do miocrdio, acidente vascular cerebral e prescrio de anticoagulantes. De entre os principais resultados destacam-se os seguintes: A taxa de incidncia da diabetes mellitus tipo 2, na populao com 25 ou mais anos de idade, foi 789,5 casos por 100 000 utentes; A taxa de incidncia da hipertenso arterial, na populao com 25 ou mais anos de idade, foi 1.241,6 casos por 100 000 utentes; A taxa de incidncia de enfarte agudo do miocrdio, na populao com 35 ou mais anos de idade, foi 217,9 por 100 000 utentes; A taxa de incidncia de acidente vascular cerebral, na populao com 35 ou mais anos de idade, foi 287,6 por 100 000 utentes. Todos os problemas estudados apresentaram maior incidncia no sexo masculino. Em relao a anos anteriores, observou-se uma reduo das estimativas da incidncia de acidentes vasculares cerebrais.
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O presente trabalho pretende descrever o percurso de estgio realizado na Unidade de Acidentes Vasculares Cerebrais no Hospital do Espirito Santo de vora, EPE sob orientao pedaggica do Professor Doutor Raul Cordeiro, que decorreu no perodo compreendido entre 1 de Novembro de 2015 a 30 de Abril de 2016. A metodologia utilizada para a concretizao do relatrio foi a metodologia descritiva, analtica e reflexiva que me permitiu, atravs de um carcter narrativo, de forma detalhada e objetiva, descrever as experincias vividas, as situaes-problema encontradas, as solues propostas e as dificuldades sentidas durante a concretizao do Estgio. Este documento tem como finalidade relatar e descrever as experincias vividas na prtica de cuidados, as atividades desenvolvidas e os contextos em que estas foram praticadas, analis-las e refletir de que forma contriburam para o desenvolvimento de saberes e competncias especializadas em Enfermagem Mdico-Cirrgica nos cuidados pessoa em situao crtica com o diagnstico de AVC na rea de Gesto de Unidades de Sade. Os ganhos em sade foram obtidos pela concretizao do estgio repercutindo-se ao nvel das equipas multidisciplinares com as quais tive contacto, atravs da partilha e troca de experincias e saberes, aquisio e aperfeioamento de competncias, objetivando-se a melhoria dos cuidados de enfermagem prestados
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This study aimed to analyze the perception of home caregivers of children from zero to five years-old on child domestic accidents and their influence in preventing these events. Exploratory and descriptive study with a qualitative approach, conducted with 20 caregivers attended at the Family Health Unit of Cidade Nova in Natal/Rio Grande do Norte, Brazil. The participants should have age less than 18 years-old, being a caregiver of at least a five year-old child and living in the area ascribed of Family Health Unit in the neighborhood Cidade Nova. Data collection occurred between March and April 2013 and a semistructured interview script was used. This stage was preceded by the acquiescence of the director of health institution where the research was developed, the Health Department of the Municipality of Natal as well as the Ethics Committee in Research of Universidade Federal do Rio Grande do Norte under Opinion n 219 872 and CAAE n 12236013.7.0000.5537. It is noted that respondents were asked to formal authorization by the Term of Consent. The data were treated according to the technique of the Collective Subject Discourse and analyzed based on three dimensions of the Health Belief Model, relating to perceptions of susceptibility to infant domestic accidents, self-efficacy to prevent infant and indicia domestic accidents for action of preventing domestic accidents in childhood. The results revealed that all the respondents were women, who, in their majority, they are mothers of the children they care, and predominantly they are aged between 18 and 30 years-old, full high school education and unemployed. Concerning the perception of susceptibility, it was unveiled understanding of deponents on various types of accidents, which are considered preventable. For this purpose, it was highlighted that the constant surveillance of the children is essential, keeping in view their high degree of curiosity and immaturity. On the perceived selfefficacy, the participants reported adopting preventive measures; however, they reported experiencing falls, burns, electric shocks and dog bites. In regard to the meaning attributed to experienced accidents they highlighted their feelings of guilt and despair, particularly about the cases understood as serious. Regarding the last dimension analyzed, related to indications for action, family, friends and television were the main source of information about household accidents and their prevention methods; however, health professionals were rarely cited as issuers of such knowledge. It is concluded that there is a widespread perception of women about prevention of domestic accidents and the weakness in the view of health professionals, including nurses, as disseminators of this information. This suggests the need to strengthen the dialogue on the issue and encouraging the participation of caregivers actively in the prevention of child domestic accidents
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O SHO 2010, Colquio Internacional de Segurana e Higiene Ocupaciona
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Dissertao apresentada para o cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em Gesto do Territrio, especialidade em Planeamento e Ordenamento de Territrio
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Objeto: As relaes entre caractersticas das malformaes arteriovenosas cerebrais (MAV) como o tamanho, localizao e a angioarquitetura com o risco subseqente de hemorragia podem ser teis para previso do comportamento das MAV e podem guiar estratgias de tratamento. Mtodos: Ns analisamos prospectivamente 390 pacientes com MAV cerebrais no Grupo de Estudo de Malformaes Vasculares cerebrais da Universidade de Toronto. A localizao, o tamanho, detalhes da angioarquitetura, suprimento sangneo e a forma de apresentao clnica foram anotados no incio do seguimento. Quarenta e seis pacientes tiveram sangramento devido MAV em um seguimento de 1205 paciente/anos (mdia de 3,1 anos/paciente). Na anlise ajustada para as mltiplas caractersticas da MAV, malformaes grandes sangraram mais freqentemente que leses pequenas (OR=2,5; 95%CI=1,41 a 4,35; p<0.0001) e MAV profundas tiveram mais sangramentos no seguimento que as superficiais (OR=5,56; 95%CI=2,63 a 12,5; p<0.0001) . Concluses: As MAV profundas e as grandes foram significativamente mais predispostas a eventos hemorrgicos no seguimento.
